Quand un ministre est bêtement pris au piège sur les réseaux sociaux alors que le président Macron admet que la démocratie est en danger numérique lorsque vous demandez aux hôpitaux publics d’être informatisés forcés avec le secteur privé international lorsque vous avez donné accès à nos données sur la santé pour le secteur industriel, comment comptez-vous pour protéger efficacement les données sur la santé, c’est-à-dire la vie privée de nos concitoyens, contre toute intrusion de pirates informatiques, abus des assureurs et utilisation malveillante par quiconque a accès au dossier médical de son collègue ?
La question de la sécurité des données de santé n’est plus un simple point technique : c’est une faille ouverte, à la fois juridique et morale, dans notre pacte social. Entre accès facilité pour l’industrie et promesses sans cesse répétées de protection, la confiance s’effrite. Les soignants, eux, voient le danger de plus près : la confidentialité médicale, pilier du soin, menacée par la marchandisation et la fragilité numérique. Face à ce grand écart, il serait temps de cesser les demi-mesures.
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Derrière les chiffres et les grandes déclarations, il y a le quotidien des professionnels. Prenons-les au sérieux :
- Un médecin est payé uniquement lorsqu’il est en présence du patient. Tout le reste, paperasse, coups de fil, gestion, formation, passe à la trappe, financièrement parlant.
- Le tarif de la consultation, fixé par la CPAM, reste le même quelle que soit l’expérience du praticien, qu’il débute ou qu’il ait 40 ans de métier derrière lui.
On ne compte plus les soignants, du généraliste à l’infirmière, qui dénoncent un système où la valorisation du temps passé, de l’expérience, n’existe plus. À 25 euros la consultation, qui absorbe le coût du local, du matériel, de l’énergie, des charges ? Certainement pas ceux qui font tourner la machine.
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Dans les déserts médicaux, la pénurie est abordée sous l’angle des patients en errance, mais rarement du point de vue de ceux qui tiennent la barre malgré les tempêtes : médecins, aides-soignants, secrétaires médicales, tous coincés entre exigences administratives et absence de reconnaissance. Pour eux, la réforme hospitalière s’apparente à une longue suite de promesses non tenues.
La psychiatrie hospitalière, elle, paie un tribut silencieux. Les personnes atteintes de troubles mentaux, en particulier la schizophrénie, continuent d’être stigmatisées, marginalisées, parfois même ignorées dans la formation des généralistes. La réalité, c’est que la souffrance psychique n’est pas une priorité dans la refonte des hôpitaux publics. Et que les soignants, eux, se sentent abandonnés.
Un malaise s’installe aussi dans le vocabulaire : parler de « clients » à l’hôpital, comme on le fait à Rouen, dénature la vocation du service public. Doit-on s’attendre à voir fleurir la même terminologie dans les écoles ou la gendarmerie ? La logique comptable s’impose partout, jusqu’à l’absurde.
Sur le terrain, la liste des fermetures, lits de réanimation, services entiers, équipements, s’allonge. À Bichat, comme ailleurs, la gestion des ressources vire au bricolage permanent : déprogrammations, transferts d’enfants en urgence pédiatrique vers d’autres villes, recours à l’intérim. Les familles s’organisent, lancent des pétitions, récoltent des dizaines de milliers de signatures. Les réponses tardent, ou ne viennent pas.
Il faut aussi parler de ce qui distingue le public du privé, et pourquoi tant de professionnels refusent de basculer dans l’univers des cliniques. Salaires inférieurs, conditions de travail plus dures, absence de contrats stables dans certains cas, manque de reconnaissance. L’herbe n’est pas plus verte ailleurs, sauf pour une poignée de médecins libéraux, au prix de sacrifices personnels immenses.
La question des salaires, elle, revient sans cesse. On s’indigne parfois des revenus de quelques spécialistes, mais la réalité, ce sont surtout des horaires à rallonge et des rémunérations qui ne suivent pas. Un médecin en mission pour l’APHP évoque un tarif net de 12,8 euros de l’heure, sans contrat de travail. Une aberration.
Des voix s’élèvent aussi pour proposer des solutions concrètes, parfois pragmatiques : pourquoi ne pas faire payer le stationnement hospitalier comme dans le privé, à petite échelle, pour soutenir la trésorerie ? Il est question de solidarité, mais aussi de lucidité sur les besoins réels.
Dans le médico-social, la même logique s’installe : faire plus avec moins, sous couvert de « vocation », alors que les salaires stagnent et que la pénibilité explose. Les inégalités territoriales ajoutent une couche d’injustice : à Paris, les soignants sont (un peu) mieux payés qu’en province. Ceux qui tiennent à bout de bras les EHPAD, les foyers pour personnes handicapées, les services de psychiatrie, alertent sur le point de rupture.
L’ensemble du système de santé est miné par ce même paradoxe : une exigence de rentabilité appliquée à des métiers qui n’ont jamais été conçus pour ça. Le service public, par définition, n’est pas une entreprise. Pourtant, l’hôpital est géré désormais comme une machine à équilibrer les comptes, quitte à sacrifier la qualité des soins.
Les témoignages affluent, parfois poignants, souvent amers. Une infirmière raconte 30 ans de bloc opératoire, la fierté d’avoir accompagné des patients que la clinique refusait. Aujourd’hui, la lassitude domine, sous la pression du chiffre. Un médecin, en fin de carrière, décrit l’impossibilité de passer le relais faute de successeur, alors même que les effectifs hospitaliers, eux, gonflent. Un déséquilibre qui nourrit la défiance de tous côtés.
On parle peu, trop peu, des autres métiers du soin. Les kinésithérapeutes, les psychomotriciens, les éducateurs, tous mentionnent des salaires qui stagnent depuis des décennies. Les soignants du médico-social, partout en France, se disent oubliés, épuisés, souvent tentés de changer de voie. La vocation, à elle seule, ne paie pas le loyer ni ne soigne les blessures de dos.
Le ras-le-bol se lit aussi dans la réaction face au politique : visites ministérielles perçues comme déconnectées, absence d’écoute réelle, mesures cosmétiques qui masquent mal la crise structurelle. Lorsqu’un ministre se présente à l’hôpital et ignore le personnel, la fracture se creuse d’autant plus.
Dans ce climat, la solidarité entre professionnels existe, mais elle s’effrite sous la pression. Certains rappellent que le financement de l’hôpital repose sur les impôts, et que si la société veut maintenir un haut niveau de soins, il faudra en assumer le coût collectif. D’autres dénoncent le poids croissant des administrateurs, la gestion « hors sol » par des directeurs venus d’autres horizons, loin de la réalité médicale.
Sur le terrain, les exemples concrets abondent :
- Une famille de Cherbourg, marquée par des heures d’attente sur une civière, redoute désormais l’hôpital.
- Un psychologue, 44 ans de carrière, raconte avoir financé lui-même ses formations, faute de budget dédié.
- Une infirmière, épuisée, partage ce sentiment d’abandon qui gagne les équipes, entre manque de matériel, absentéisme, et isolement croissant.
Le système craque de partout. On assiste à la fuite des talents, à la résignation, et parfois à une colère froide : pourquoi demander à l’hôpital d’être rentable, alors qu’on ne l’exige ni de l’armée, ni de la police ?
Ceux qui restent, malgré tout, tiennent bon par attachement à leur métier, par conviction. Leur fidélité n’est pas aveugle : elle est nourrie de l’espoir d’un retour à l’équilibre, d’un système qui cesserait de traiter le soin comme une ligne comptable.
Le tableau peut sembler sombre, mais il dit la réalité brute : derrière chaque badge, chaque blouse, il y a une histoire de résistance et de dignité. La force de travailler à l’APHP, c’est ça : une capacité inouïe à tenir, à s’entraider, à réclamer mieux, pour soi, mais surtout pour ceux qu’on soigne. Le jour où la société l’aura compris, il sera peut-être déjà tard. Mais il ne sera jamais trop tard pour entendre enfin la voix de ceux qui tiennent l’hôpital debout.
